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妈妈护卫孩子的第一道闸门 医:胎盘不再是医疗废弃物 是珍贵资源 - 健康 - 中时新闻网

2022-10-23 16:18

本土新冠疫情不断扩大,近日确诊案例数多次“校正回归”,使得接种疫苗成为全民关注的焦点。然而,在疫苗施打的族群中,孕妇是否能列入接种对象,也引来许多的讨论。由于过去孕妇和正处哺乳期的妇女都被排除在临床试验外,究竟疫苗能否提升孕妇母体与胎儿的安全?《美国妇产科杂志》的1项研究显示,孕妇和未怀孕者接种新冠疫苗的反应无显著差异,孕程中可能产生并发症的概率也无明显增加;而美国新闻也曾报导,孕妇罹患新冠肺炎后,病情演变为重症呼吸衰竭甚至死亡,风险实在不容小觑。

●胎盘作用不只供应养分 孕妇妊娠期间扮演关键角色

妇产科专家王炯琅院长表示,当附著于子宫内膜上的受精卵变成胚胎,胎盘就像是胎儿在发育成型的第1个器官组织,于妊娠初期即开始发挥功能,母体经由子宫、胎盘到脐带,输送血液中的养分与氧气,使胎儿顺利生长发育,同时胎盘兼具胎儿肺脏、肝脏和肾脏的功能,帮助胎儿排出体内的代谢废物。

胎盘除能供应养分之外,也具有保护防卫功能,妈妈的抗体能透过胎盘和脐带传送给胎儿,值得注意的是,目前多项观察指出,新冠病毒似无法直接通过胎盘。美国纽约大学就有研究认为,孕妇若感染COVID-19,除非是症状严重的情况下才会引起胎盘功能变差,若是无症状或轻微感染,新生儿出生后经过筛检显示阴性反应,代表胎儿并不会受到感染。

胎盘的环境对胎儿发育至关重要,除了极少见的先天性胎盘发育异常外,孕期中可能出现前置胎盘、严重妊娠性高血压或其他疾病造成胎盘早期剥离等。王炯琅院长说明,前置胎盘常常在怀孕7个月后发生出血症状,临床会以安胎药并卧床静躺来避免大出血,妇产科医师也会评估胎儿的发育曲线与肺部成熟度,来判断是否需提早进行剖腹生产。

●胎盘不再是医疗废弃物 是珍贵干细胞资源

全球自2010年开始间质干细胞临床研究案开始,分别从骨髓、成人脂肪以及胎盘、脐带中取得干细胞来源。其中新生儿胎盘、脐带、羊膜过往被视为医疗废弃物,现已证实是最原始、最年轻,富含活性、品质最好的间质干细胞来源,未来很可能应用在许多疾病的治疗上,因此保存此珍贵资源,事前的规划与保存方式更显重要。

间质干细胞具有修复损伤或病变器官的细胞或组织的特性,近年来被广泛研究在临床治疗上,目前临床治疗的适应症,主要应用于血液疾病和免疫疾病方面。其他如幼儿脑性麻痹和自闭症、年长者的退化性疾病如帕金森氏症、阿兹海默症、退化性关节炎、软骨损伤、心肌梗塞引起的心肌细胞受损糖尿病等等,都有许多的临床研究试验开展进行中。

●干细胞储存条件极其严苛 及早储存保障未来

王炯琅院长指出,干细胞的收集和保存过程中最怕受到污染,因此孕妇生产过程中将脐带、胎盘从母体脱离时,周遭环境消毒必须严谨,避免病毒和细菌感染;其次,送进GTP实验室后的处理流程、品质管控和萃取技术等,均须高标准的作业流程,以确保干细胞数量与品质。最后选择具有国内外认证的国家级储存库来妥善保存,才能有效延续干细胞最佳的品质、活性与数量。

现今干细胞治疗可运用于自体和家人,年初卫福部有条件开放异体细胞治疗的大门,许许多多相关的临床实验正在进行中,王炯琅院长不讳言,以往妈妈可能会考虑宝宝或家人发生血液和免疫疾病概率低,造成干细胞储存的意愿不高。

但许多研究数据显示,间质干细胞对于年长者的退化性疾病、神经系统疾病可望达到惊艳的治疗效果。随著再生医学时代的来临,未来细胞治疗、组织器官的再生,治疗现在束手无策的疾病,都已有显著且令人惊艳的进展。及早储存珍贵的间质干细胞(脐带、胎盘与羊膜),以备未来自己与家族随时可以使用,延续生命的存在与价值。

文章来源:

(中时新闻网)

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